Ir ļoti daudz parazītu formu, kas nonāk cilvēka ķermenī un tur dzīvo. Bērnu inficēšanās ar tārpiem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. To nopietnība parasti tiek novērtēta par zemu. Tie atņem mazuļiem ar pārtiku piegādātās barības vielas, izraisa alerģiju, grūti izārstējamu intoksikāciju, veicina imunitātes samazināšanos, bojā vēdera dobuma orgānus.
Saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse iedzīvotāju ir inficēti ar parazītiem, un daudz vairāk ir inficēti bērnu vidū. Slimības sākuma stadija iziet bez simptomiem - latentā formā. Tārpi bērniem, kuru simptomi un ārstēšana būtu jāzina un jāsaprot vecākiem, dažkārt dzīvo cilvēkā daudzus gadus, sevi nekādā veidā neizrādot un kļūstot aktīvāki tikai tad, kad imunitāte samazinās.
Tārpu izplatība
Slimības, ko izraisa apakšējie tārpi, sauc par helmintiāzēm. Neviens nav pasargāts no tiem; nereti pie tārpu parādīšanās vainojami paši inficētie. Klimats visvairāk ietekmē to izplatību. Visērtāk tie ir karstās tropu valstīs. Parazītu skaits ir atkarīgs arī no sociāli ekonomiskā līmeņa: mazattīstītajos reģionos ar zemu higiēnas un medicīnas līmeni īpaši daudz cilvēku cieš no helmintu invāzijas.
Ir vispāratzīts, ka helmintiāze ir slimība, kas raksturīga zemiem sociālajiem slāņiem, kuri dzīvo antisanitāros apstākļos un bieži saskaras ar zemi vai dzīvniekiem, kas pārnēsā invāzijas. Taču statistika atspēko šo apgalvojumu: pārtikušajās Eiropas valstīs pārbaudē tārpus atrod trešdaļai pacientu.
Ik gadu tiek diagnosticēti 2 miljoni infekcijas gadījumu, un 20 miljoni ir balstīti uz prettārpu zāļu apriti. 80% no tiem ir bērni. Helminti ir izturīgi un auglīgi; viena mātīte katru dienu izdēj 200 tūkstošus olu.
Tārpu veidi
Tārpu sugu ir ļoti daudz – vairāk nekā 300, no tām 70 ir raksturīgas mūsu novadam, pārējās atved ceļotāji no eksotiskām zemēm. Visu veidu parazīti, kas pielāgoti dzīvošanai cilvēka ķermenī, iedalās trīs plašās kategorijās:
- nematodes, kas pieder apaļo tārpu klasei, ko visbiežāk novēro bērniem (tie ietver pinworm, whipworm, trichinella, apaļtārpu);
- uz lentveida (plakanajiem) tārpiem, kas klasificēti kā cestodi (tostarp lenteņi, lenteņi, ehinokoki);
- pret trematodēm vai trematodiem, kas dzīvo un vairojas zarnās, bet ar asinsriti spēj tikt nogādāti dažādos cilvēka orgānos. Parasti infekcijai visvairāk ir pakļautas zarnas, aknas un žultspūslis, kas atrodas blakus kuņģim, bet tārpi sasniedz muskuļu audus, plaušas, pat smadzenes un sirdi.
Pirmajā vietā izplatības ziņā ir pinworms, kuru diametrs ir apaļš un kuru parametri ir niecīgi - ne vairāk kā 6 mm. Tie ir lokalizēti resnās zarnas apakšējā daļā. Ir zināmi vairāk nekā 24 tūkstoši nematožu sugu. Mātīte dienā var izdēt 150 tūkstošus olu. To sistemātiska kustība un vairošanās ārpus zarnām ir galvenais iemesls sekundāras enterobiāzes infekcijas riskam.
Apaļtārpu invāzija, kas izplatības ziņā ir otrajā vietā, raksturīga pirmsskolas vecuma un sākumskolas vecuma bērniem. Pieaugušie tārpi izskatās draudīgi: tie izaug līdz 30 cm. Mātīte dienā izdēj aptuveni 100 tūkstošus olu. Kāpuri iekļūst organismā caur nemazgātām rokām, netīru pārtiku un ūdeni. Ar asinsriti tie tiek pārnesti uz visām bērna ķermeņa daļām un apmetas tajās. Šis helmintiāzes veids ir diezgan bīstams neformētam bērna ķermenim. Askaridoze bieži ir bērnu alerģisko reakciju vaininieks.
Trihinellas bērniem nav tik izplatītas. Tie ir trihinelozes izraisītāji, kam raksturīga zibens ātra olu transportēšana pa visu ķermeni, izraisot muskuļu audu bojājumus. Trihinelozes sekas ir peritonīts un zarnu asiņošana.
Iebrukuma avoti un metodes
Bērnu helmintu infekcijas novēršana ir iespējama, ja jūs saprotat informāciju par tārpu pārnešanas ceļiem. Patiesībā ir vairākas iespējas to iekļūšanai cilvēka ķermenī. Lielākā daļa no tā nonāk pie cilvēkiem kontakta, sadzīves vai uztura veidā.
Daudzi cilvēki uzskata, ka stingra personīgās higiēnas principu ievērošana pasargās no helmintozes. Diemžēl šis viedoklis ir nepareizs. Bērni ir visvairāk pakļauti inficēšanās riskam, jo cieši saskaras ar tiem, kas ir atbildīgi par slimību. Katram iebrukuma avotam ir savas īpašības:
- kontakt-sadzīves ceļā kāpuri nonāk organismā caur inficētiem cilvēkiem, caur lietām, no dzīvniekiem;
- ar alimentāro metodi vainīgi ir nemazgātas plaukstas, apšaubāmas tīrības ūdens un inficēti pārtikas krājumi;
- pārnešanas ceļā tārpi nāk no asinssūcējiem kukaiņiem;
- ar aktīvo (perkutantu) - tārpu sēklinieki peldēšanās laikā pārvar saistaudus vai ādu no augsnes vai no ūdenstilpēm. Dažreiz kāpuri gaisā kopā ar putekļu daļiņām nonāk elpošanas sistēmā.
Neskatoties uz tārpu sugu daudzveidību, bērni ar tiem inficējas aptuveni vienādi. Olas, kāpuri, ķermeņa daļa vai viss parazīts, sasniedzot cilvēku, sāk baroties un vairoties; to skaits strauji pieaug bez terapijas. Inficētā cilvēka veselība pasliktinās, un viņš kļūst par vainīgo infekcijas pārnēsāšanā citiem.
Visbiežāk sastopamo helmintu - ascaris, pinworms olas, pārklātas ar lipīgu kapsulu, ir stingri piestiprinātas pie virsmas un tur tiek turētas. Izplatība notiek diezgan ātri. Nonākušas uz plaukstām un pirkstiem, olas sakrājas zem nagiem, no kurienes tiek pārnestas uz ikdienas lietām, ko cilvēks lieto. Tādā veidā tiek inficēti visi ģimenes locekļi un tuvākā apkārtne.
Daži tārpu veidi spēj iekļūt placentā un inficēt augli dzemdē. Saņemt invāziju no mātes, kas cieš no enterobiāzes, ir iespējama dzemdību laikā. Zīdainis var inficēties no slimiem radiniekiem, lai gan slimība netiek pārnesta ar mātes pienu. Ir arī neparasti gadījumi, kad tārpu olas tiek pārnestas no inficētas personas: seksuāla kontakta vai skūpstīšanās ceļā, un kontracepcija šajā gadījumā ir bezjēdzīga.
Nav iespējams pilnībā pasargāt sevi no helmintozes: viņu kāpuri dzīvo visur. Taču iespēja samazināt saslimšanas draudus ir tiem, kuri ievēro higiēnas prasības, ēd termiski apstrādātu pārtiku, regulāri veic profilaktisko tārpu ārstēšanu.
Helmintu noteikšana
Inficēšanās ar parazītiem visbiežāk notiek siltajā sezonā, jo bērni aktīvi izzina savu vidi, visu dienu pavadot ārā, smilšu kastē, plunčājoties ūdenskrātuvēs, mielojoties ar ogām un augļiem tieši no zariem, neuztraucoties par roku un augļu mazgāšanu.
Pieaugušajiem tārpiem pirms iekļūšanas organismā ir jāpārvar vairākas barjeras: siekalas mutē, skābā vide kuņģī un zarnu imūnaizsardzība. Bērniem aizsardzība ir daudz vājāka, tāpēc helminti to pārvar vieglāk. Vecākiem jāzina bērnu invāzijas pazīmes. Lielākā daļa no viņiem apzinās tādu atšķirību kā zobu griešana naktī, lai gan tas nav vienīgais rādītājs. Kā saprast, ka bērnam ir tārpi? Jums jāpievērš uzmanība simptomiem.
Vispārēji tārpu simptomi
Helmintu klātbūtne bērna ķermenī saindē viņu ar atkritumiem, tāpēc viens no galvenajiem infekcijas simptomiem ir paaugstināts nogurums, reibonis, atteikšanās ēst un kaprīzes. Ir raksturīgas šādas vispārīgas pazīmes:
- alerģiska ādas reakcija - izsitumi, nātrene, ekzēma;
- gremošanas komplikācijas - pārmaiņus aizcietējums un caureja, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, sāpes nabā;
- samazināta aizsargājošā imunitāte, atkārtotas saaukstēšanās, sēnīšu infekcijas pievienošana;
- alerģiski toksiskas reakcijas uz vakcināciju izpausme;
- pazemināts hemoglobīna līmenis.
Vecākiem īpaši jāuzmanās par šo pazīmju kompleksu mazulim, piemēram, ja ir grūti ārstēt akūtas elpceļu infekcijas vai piena sēnīti. Šādos gadījumos ir loģiski pieņemt helmintu invāzijas klātbūtni.
Papildus vispārējiem tārpu infekcijas simptomiem bērnam ir arī atsevišķas pazīmes, kas liecina par konkrēta parazīta klātbūtni.
Apaļtārpu simptomi
Galvenais askaridozes simptoms bērniem ir tārpu izraisīta sausa klepus parādīšanās bērniem kopā ar izsitumiem uz ādas, bet divas nedēļas vēlāk - vispārēju intoksikācijas rādītāju izpausme, sāpes vēdera dobumā. Atšķirīgs signāls tiek uzskatīts par bērna nervu un garīgās labklājības mainīgumu.
Pinworms simptomi
Infekcija ar pinworms tiek deklarēta ar mutes dobuma dehidratāciju. Bērni, kas ir inficēti, sūdzas par kairinājumu tūpļa zonā, īpaši naktī. Bērns saskrāpē šo virsmu, kas var izraisīt iekaisumu. Meitenēm šos simptomus papildina enurēze un vulvovaginīts. Apetīte mainās, izkārnījumi kļūst sajukuši, mazulis klepo, slikti guļ, un viņa nervu sistēma ir sajukusi.
Citu tārpu pazīmju izpausme
Trihuriāze ir izplatīta mērenā, subtropu klimatā: pātagas dod priekšroku mitrumam. Pazīmes nav gluži tipiskas: sāpes atgādina apendicīta lēkmes, mazulim bieži rodas vēlme izkārnīties, tiek novēroti kolīta simptomi. Sekas var būt taisnās zarnas prolapss, kā arī smaga anēmija.
Āķtārpi ir mitruma un siltuma cienītāji; viņi arī dod priekšroku subtropu un tropu klimatiskajiem reģioniem, jo īpaši Krasnodaras teritorijai. Pazīme ir izsitumi vietā, kur parazīts nokļūst ādā. Sarežģīts ar smagu anēmiju.
Suņi kalpo kā toksokarozes nesēji; slimība izplatās visur. Simptomi ir:
- sāpes vēdera rajonā;
- samazināta redze;
- nervu sistēmas traucējumi;
- alerģiskas reakcijas.
To var sarežģīt bronhīts, pneimonija, bronhiālā astma.
Ehinokokoze vairojas visur – visos kontinentos, izņemot Antarktīdu. Ilgu laiku tas notiek slēpti, simptomi ir nervu traucējumi, galvassāpes. Nopietnas sekas ir smadzeņu, plaušu, aknu, sirds un nieru darbības traucējumi. Tārpu invāziju bērniem, kuru simptomi ir dzīvībai bīstami, ārstē ar operāciju.
Trematodiāze (opisthorchiasis, fascioliasis) ir plaši izplatīta jūras piekrastē un upju baseinos; galvenais infekcijas avots ir termiski neapstrādātas zivis. Slimības pazīmes raksturo dzelte, muskuļu sāpes, drudzis un alerģiski izsitumi. Slimību pastiprina čūlainais gastroduodenīts, aknu ciroze, strutains holangīts, peritonīts, hronisks hepatīts.
Bērnības helmintozes simptomi ir polimorfi, pazīmes ir piemērotas daudzām slimībām, tāpēc diagnozes noteikšanai ir grūti izmantot tikai klīnisko ainu. Reālistiskākus rezultātus iegūst, veicot laboratorijas testus - analīzi uz tārpu olām, un tā ir jāatkārto vairākas reizes.
Ar vecumu saistītas slimības pazīmes
Tārpi zīdainim
Parasti helminti tiek konstatēti pusotru vai divus gadus veciem pirmsskolas vecuma bērniem. Zīdaiņi reti inficējas ar parazītiem no inficētas mātes - augļa attīstības laikā, dzimšanas brīdī vai zīdīšanas laikā. Parasti tas notiek pēc 6 mēnešiem, kad sākas papildbarošana un aktīva rāpošana. Mazulis nelaiž garām nevienu mikrobu, baktēriju vai parazītu. Zīdaiņiem helmintus noteikt ir daudz grūtāk nekā cita vecuma bērniem. Bērniem parādās tārpu simptomi un pazīmes:
- bērna nemiers, nemierīgs miegs;
- pastāvīgs nogurums, letarģija, vispārējs vājums;
- kairinājums un iekaisums anālajā zonā un meitenēm - ap dzimumorgāniem;
- gremošanas traucējumi: aizcietējums, caureja, vemšana, meteorisms, kolikas;
- reibonis, kas saistīts ar ķermeņa intoksikāciju;
- svara zudums, atteikšanās ēst, lai gan ir izņēmumi;
- bālums, balts ādas tonis,
- ēnas zem acīm;
- izsitumi uz ķermeņa, galvenokārt uz augšstilbiem;
- neliels temperatūras pieaugums;
- hronisku slimību saasināšanās;
- regulārs klepus, neatkarīgi no elpceļu slimībām.
Šādi simptomi zīdainim var liecināt ne tikai par helmintu invāziju, bet arī daudzām citām slimībām. Tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi, vairākas reizes ar noteiktu intervālu ir jāveic izkārnījumu pārbaudes.
Tārpu simptomi 2 gadus veciem bērniem kopumā ir līdzīgi vispārējām tārpu pazīmēm. Tārpu kāpuru un jaunattīstības formu ievadīšana bērna organismā var nodarīt lielu kaitējumu veselībai, jo bērnu aizsargspējas tikai sāk veidoties un bērns nespēj pretoties nevēlamiem agresoriem. Risku palielina tas, ka bērni ir gatavi nogaršot visu bez izpratnes par higiēnas principiem. Neatkarīgi no tārpu veida helmintiāzes izpausmes divus gadus veciem bērniem ir līdzīgas. Tie ir:
- izsitumi uz ādas;
- pietūkuši limfmezgli;
- bagātīga siekalu plūsma naktī miega laikā;
- pēkšņa apetītes palielināšanās vai samazināšanās, ko papildina ķermeņa masas samazināšanās;
- negaidīta slikta dūša, zarnu darbības traucējumi.
Ir arī vispārīgas pazīmes: kairinājums tūpļa rajonā, meitenēm - dzimumorgānu rajonā, intoksikācija, nogurums, imunitātes pazemināšanās, nervu procesu traucējumi.
Tārpu simptomi bērniem no 3 gadu vecuma ir identiski iepriekšējiem.
Svarīgs faktors bērnu vecumā no 3 līdz 5 gadiem invāzijā ir viņu apmeklējums bērnu aprūpes iestādēs, kā arī kontakts ar mājdzīvniekiem, kas inficēti ar tārpiem. Bērni ar retākiem helmintozes ierosinātājiem inficējas ceļojumos uz eksotiskām zemēm vai no radiniekiem, kas tur bijuši. Ātru kāpuru un parazītu olu iekļūšanu bērna ķermenī veicina:
- vitamīnu un noderīgu elementu trūkums;
- olbaltumvielu trūkums no pārtikas;
- sliktas kvalitātes uzturs;
- samazināta imunitāte.
Tārpu simptomi bērniem vecumā no 5 gadiem ir līdzīgi. Dr Komarovsky mājaslapā var apskatīt foto un video materiālus par tārpu ārstēšanu un profilaksi, kā arī lasīt pacientu atsauksmes.
Slimības diagnostika
Pirmo simptomu parādīšanās, kas liecina par helmintu invāziju, liecina par nepieciešamību veikt īpašus pētījumus. Klīniskajā praksē pietiekama uzmanība tiek pievērsta helmintozes diagnosticēšanai pirmsskolas vecuma bērniem un sākumskolas skolēniem. Iespējamā diagnoze ir jāapstiprina, izmantojot laboratorijas pētījumu metodes:
- klīniskā asins analīze, kuras uzdevums ir atrast antivielas pret noteiktiem parazītu patogēniem;
- skrāpēšana enterobiozei un izkārnījumu analīze, ko veic trīs reizes, lai noteiktu pareizu diagnozi;
- zarnu mikrofloras analīze.
Vispārējā asins analīzē tiek apskatīts krāsu indikators. Diagnoze tiek apstiprināta, ja tās indekss ir augstāks par noteikto, palielinās eozinofilu skaits, samazinās hemoglobīns un izpaužas anēmija. Asins analīzi enzīmu imūnanalīzei parazītiem veic tukšā dūšā no vēnas. Efekts ir gandrīz simtprocentīgi bez kļūdām, uzticams, tas pat spēj noteikt tārpu veidu un tārpu radītos bojājumus mazuļa ķermenim.
Helmintu olu un disbakteriozes analīze tiek veikta, pamatojoties uz izkārnījumu pārbaudi. Izkārnījumu pārbaudes tārpiem ne vienmēr dod rezultātus, tāpēc tās tiek veiktas atkārtoti. Lai precizētu diagnozi, tiek izmantots krēpu, žults, urīna analīzes un izkārnījumu bioloģiskais pētījums. Opisthorchiasis tiek noteikts, pārbaudot zarnu saturu un divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju.
Papildu diagnostikas metodes ietver iekšējo orgānu ultraskaņu, rentgena starus, datortomogrāfiju, MRI. Tie palīdz speciālistam noteikt helmintu klātbūtni iekšējos orgānos. Šo pētījumu kombinācija ļauj apstiprināt vai atspēkot enterobiāzes diagnozi. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un uzsākta bērnu tārpu ārstēšana, jo mazāk cietīs mazuļa veselība.
Dziedināšana no iebrukumiem, izmantojot tradicionālo metodi
Helmintiāzes nopietnās sekas liek uzņemties atbildīgu pieeju slimības ārstēšanai, vēršoties pie speciālistiem – parazitologa vai pediatra. Medicīniskā ārstēšana sastāv no 3 posmiem.
Sagatavošanās posms sastāv no sorbentu un antihistamīna līdzekļu izrakstīšanas, lai attīrītu mazuļa organismu no toksiskajām vielām, kas uzkrājušās parazītu dzīves cikla rezultātā.
Anthelmintiskā terapija sastāv no zāļu izvēles atkarībā no vecuma, patogēna veida un slimības stadijas. Parasti vienreizēju zāļu devu izraksta tablešu vai suspensijas veidā. Pēc 2 nedēļām kursu atkārto.
Prethelmintu līdzekļi ir ļoti toksiski, tāpēc, izrakstot tos, jāievēro maksimāla piesardzība, lai nekaitētu bērna veselībai. Devas mērenībai ir ārkārtīgi liela nozīme. Pašārstēšanās nav ieteicama; zāles ir jāparaksta ārstam, kurš dažkārt var izrakstīt zāļu kombināciju. Ieteicams rūpīgi izlasīt prethelmintu zāļu kontrindikācijas.
Tīrīšanas režīms tiek veikts pēc prettārpu zāļu lietošanas, kad parazīti mirst, atstājot ķermeni ar izkārnījumiem. Šobrīd bērna ķermenī ir milzīgs toksisko vielu pieplūdums. Tīrīšanai ir paredzētas klizmas, absorbenti un choleretic zāles. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jums vēlreiz jāveic asins un izkārnījumu analīzes. Ja ir komplikācijas, mazulis tiek reģistrēts uz 3 gadiem.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Zāļu dziedniekiem ir milzīga gadsimtiem ilga pieredze glābšanā no parazītiskajiem tārpiem. Oficiālā medicīna atzīst dažu šo līdzekļu priekšrocības. Tomēr ne visi no tiem dod garantētu rezultātu. To lietošanu vēlams saskaņot ar savu ārstu. Šādas tautas receptes tiek uzskatītas par visefektīvākajām:
- izmantojot ķirbju sēklas;
- kaņepju, ķirbju, linsēklu eļļas izmantošana;
- ķiploku klizma, kas papildināta ar pienu;
- izmantojot sodas klizmu;
- burkānu sula;
- biškrēsliņu uzlējums: 3 ēd.k. l. biškrēsliņu aplej ar glāzi verdoša ūdens, ievilkties stundu, uzlējumu dod bērnam izdzert 1 deserta litru. trīs reizes dienā; pārdozēšana ir nepieņemama, lai izvairītos no nervu sistēmas nomākšanas;
- bērza darva;
- ārstniecības augu uzlējumi, vērmeļu klizmas.
Preventīvie pasākumi
Lai pasargātu bērnu no helmintu invāzijas, ir stingri jāievēro daži noteikumi:
- iemāciet bērnam rūpīgi nomazgāt rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas;
- sistemātiski apgriezt nagu plāksnes;
- biežāk mainiet bērna kostīmu;
- uzturēt sadzīves priekšmetus un rotaļlietas tīras;
- Mājā nav vēlams turēt četrkājainos dzīvniekus;
- iemācīt ejot nebāzt mutē pirkstus vai rotaļlietas;
- Reizi gadā veiciet profilakses pasākumus visai ģimenei medikamentu lietošanas veidā.
Helmintu invāzija ir nopietna problēma. Pasaulē slimība ir diezgan izplatīta, īpaši uzņēmīgi pret to ir bērni. Slimība var ilgt gadiem un radīt milzīgu kaitējumu mazuļa veselībai. Savas pastāvēšanas laikā tārpi ražo toksīnus, kas izraisa dažādu slimību parādīšanos, kas bērnam rada daudz diskomfortu un nepatīkamas sajūtas. Tāpēc vecākiem vajadzētu laikus pamanīt simptomus un sākt ārstēšanu ar speciālista palīdzību.